关于伊丽莎白沃伦1000亿美元阿片类药物计划的专家:'有很多值得喜欢'

2019-05-12 11:11:50
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民主党总统候选人参议员伊丽莎白沃伦(D-Mass。)因其在2020年大选前的冗长政策提案而闻名。她最新的一个是解决该国阿片类药物成瘾问题的详细计划。

在最近的一篇中期文章中,沃伦团队将该计划描述为“通过提供开始治疗这种流行病所需的这些资源来解决阿片类药物危机的综合计划,就像它所面临的公共卫生危机一样。”

沃伦正在与众议员以利亚卡明斯合作实施CARE法案,该法案将在未来十年内向阿片类药物成瘾最严重的州和社区提供1000亿美元的联邦资金,因为她说,“这就是确保需要做的事情。”每个人都得到他们需要的治疗。“

'有很多值得喜欢的'

与雅虎财经谈判的药物政策专家称赞了沃伦的阿片类药物计划。

兰德阿片类药物政策中心主任布拉德利斯坦说:“这里有很多人喜欢。”“投资的规模确实符合危机的需要。在此之前的大量投资中,每个人都认为存在不足或贬值。对于如此规模的危机,它将采取这种投资。“

州,地区和部落政府将获得40亿美元。另外27亿美元将流向受灾最严重的县市,其中一半以上是针对过量服用水平最高的县市。卫生专业人员将获得17亿美元用于公共卫生监测,研究和改进培训。大约11亿美元将用于“前线”的公共和非营利实体,而另外5亿美元将用于扩大纳洛酮的使用并将其提供给第一响应者,公共卫生部门和公众。

沃伦的计划将向最富裕的75,000个美国家庭提出的超百万富翁税收筹集资金。

斯坦因将该提案描述为“比我们迄今为止看到的任何投资都要多得多”,因为它们“发生的时间更长,我认为在很多方面 - 如果您考虑需要建设基础设施 - 我们确实需要有关于治疗和一些减少危害的活动。“

'这场危机是由贪婪,纯粹和简单所驱动的'

匹兹堡大学医学院急诊医学博士和医学毒理学家Ryan Marino博士强调了该建议强调住房和获得医疗保健和教育等社会威慑。

“在我们联邦政府的国家舞台上看到她的雕像有人推销尚未提升到这一点的拯救生命的方法,这真是令人鼓舞,”马里诺告诉雅虎财经,强调“她非常重视恢复和药物治疗成瘾,在联邦层面没有得到很好的强调。“

根据与雅虎财经分享的计划细节,西弗吉尼亚州是受阿片类药物成瘾影响最严重的州之一,每年将通过CARE法案获得约2510万美元的资金。总体而言,每个州的金额将根据阿片类药物过量死亡的数量而有所不同。

这笔钱是否足以缓解持续的危机?

“这个问题很难回答,”马里诺说。“可能这还不够。这是一个非常大的问题。我不知道有足够的钱,甚至一笔钱,可以说出人类的生命值。“

'这场危机是由贪婪驱动的'

在她的帖子中,Warren团队挑选了OxyContin制造商Purdue Pharma--由Sackler家族创立和拥有 - 因其在阿片类药物成瘾上升中的关键作用。

“这场危机是由贪婪,纯粹和简单的驱动,”该计划指出。“如果你不相信,那就看看萨克勒家族吧。他们拥有私营制药公司Purdue Pharma。Sacklers在20世纪50年代由三兄弟创立,他们将公司发展成为一个帝国 - 并且在此过程中变得非常富裕。“

虽然马里诺同意贪婪是一个因素,但他明确指出阿片类药物过量死亡人数的责任不能单独归咎于萨克勒家族和羟考酮。

“还有很多其他问题,”他说。“具体而言,政府将阿片类药物的使用定为刑事犯罪并解决了供应方问题,但根本没有解决需求方问题。”

Sackler家族因其在阿片类药物成瘾方面的作用被全国各地的刑事和民事法庭所接受,并向Purdue Pharma提起了1,600多起诉讼。该公司最近与俄克拉荷马州就OxyContin的积极营销达成了2.7亿美元的和解协议。

据报道,Purdue Pharma正在考虑破产以抵消所有诉讼的法律费用。

“对于Purdue Pharma,我们知道他们做了坏事,应该追究责任,”马里诺说。与此同时,“专注于制药公司并将人们定为犯罪[不是]将解决危机。我不是说他们应该获得免费通行证,但我们还需要关注其他问题。“

“这项提案存在很大缺陷”

据专家称,沃伦计划的主要问题涉及对阿片类药物治疗药物的限制数量。

在特朗普总统于2018年10月签署阿片类药物立法后,出现了同样的批评。当时,兰德药物政策研究中心联合主任罗莎莉·帕克拉博士指出,该法案没有取消医生要求获得丁丙诺啡处方所需的豁免的要求。 ,一种对治疗阿片类药物成瘾至关重要的药物。

她之所以发现“非常疯狂”,是因为医生不需要特别的豁免就可以开始治疗成瘾性阿片类药物。

“如果问题是害怕上瘾,我们应该对所开的每种阿片类药物都弃权 - 但我们不这样做,”帕克拉说。“为什么他们做治疗比起导致问题的药物更难?”

紧急医学医师马里诺认为,目前对美沙酮和丁丙诺啡药物的限制 - 两种最好的成瘾治疗药物 - 是“我们联邦政府可以解决的最大单一问题,并且可以通过一个问题创造最大的变化行动。”

他解释说:“与我一起工作的人,医生或其他从业者,即使他们知道药物是安全的,也知道如何去做,但仍然无法开出治疗成瘾的药物。然而,他们可以根据需要开出尽可能多的羟考酮,但基本上没有限制。“

马里诺补充说,“像丁丙诺啡这样的药物比羟考酮更安全的药物不可用......这个提案中存在很大的缺陷。”

“你在这个立法中看到的东西”

不过,在大多数情况下,马里诺表示,沃伦团队的阿片类药物提案“绝对是朝着正确方向迈出的重要一步。我认为这不一定是完美的解决方案,但是让我感到非常高兴,因为有人看到这些患者出现了这些问题并一直希望能够在一段时间内获得这些解决方案。“

兰德阿片类药物政策中心主任斯坦同意。

“这场危机已经演变 - 它将继续发展,”他说。“我们说话时它正在发展。十年前,甚至五年前我们面临的问题的性质在过去几年中发生了变化。

“因此,我认为这需要确保我们现在正在解决问题 - 建立资源,基础设施和培训,以便我们能够有效应对,因为这场危机至关重要。这是你在这个立法中看到的。“

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